Badanie KTG, czyli kardiotokografia, to jedno z kluczowych badań prenatalnych. Pozwala ono na ocenę stanu zdrowia płodu w ostatnich tygodniach ciąży oraz w trakcie porodu. Jest to nieinwazyjna i bezpieczna metoda monitorowania czynności serca dziecka, jego ruchów oraz czynności skurczowej macicy matki. W naszym gabinecie ginekologicznym dbamy o to, aby każda przyszła mama czuła się bezpiecznie i była w pełni poinformowana o przebiegu ciąży. W związku z tym regularnie wykonujemy i dokładnie analizujemy zapisy KTG.

Czym dokładnie jest badanie KTG?

Kardiotokografia to procedura diagnostyczna, która jednocześnie rejestruje trzy ważne parametry:

• Czynność serca płodu (kardiografia): Ocena częstotliwości bicia serca dziecka, jego zmienności (tzw. oscylacji) oraz reakcji na skurcze macicy i ruchy własne. Prawidłowa czynność serca płodu jest jednym z najważniejszych wskaźników jego dobrostanu.
• Aktywność skurczowa macicy (tokografia): Rejestracja siły, częstotliwości i czasu trwania skurczów macicy. Jest to szczególnie istotne w okresie okołoporodowym, gdyż pozwala ocenić postęp porodu oraz reakcję płodu na skurcze.
• Aktywność ruchowa płodu: Odnotowywanie ruchów dziecka, które są również ważnym sygnałem jego dobrej kondycji.

Zapis tych parametrów przedstawiony jest w formie wykresu na papierze lub monitorze komputera. Dzięki temu lekarz lub położna przeprowadzają szczegółową analizę i interpretację.

Kiedy wykonuje się badanie KTG?

Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, badanie KTG powinno być wykonywane:

• Rutynowo: Zazwyczaj od około 38. tygodnia ciąży fizjologicznej, a w niektórych przypadkach nawet wcześniej (np. od 35.-37. tygodnia), w zależności od indywidualnej oceny lekarza prowadzącego. Częstotliwość badania ustala lekarz, zwykle co kilka dni lub raz w tygodniu.
• W przypadku ciąży wysokiego ryzyka: Wcześniej i częściej, np. w przypadku cukrzycy ciążowej, nadciśnienia tętniczego u matki, cholestazy ciężarnych, ciąży przenoszonej (po terminie porodu), wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu (IUGR), małowodzia, wielowodzia, konfliktu serologicznego, chorób tarczycy u matki lub innych schorzeń mogących wpływać na stan płodu.
• Podczas porodu: KTG jest standardowym elementem monitorowania stanu płodu w trakcie akcji porodowej. Zarówno w porodzie fizjologicznym, jak i indukowanym czy powikłanym. Pozwala na bieżąco oceniać reakcję dziecka na skurcze porodowe i w razie potrzeby podjąć odpowiednie działania.
• W sytuacjach nagłych: Gdy ciężarna zgłasza osłabienie lub brak ruchów płodu, krwawienie z dróg rodnych, odpłynięcie płynu owodniowego lub inne niepokojące objawy.

Jak przebiega badanie KTG?

Badanie KTG jest całkowicie bezbolesne i bezpieczne zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Trwa zazwyczaj od 20 do 30 minut, a w niektórych przypadkach może być przedłużone (np. gdy dziecko śpi i jego aktywność jest mniejsza).

Podczas badania przyszła mama leży wygodnie na boku (najczęściej lewym, aby nie uciskać żyły głównej dolnej) lub w pozycji półsiedzącej. Na jej brzuchu umieszczane są dwa pasy z czujnikami:

• Jeden czujnik (kardiograficzny): Pokryty żelem (podobnie jak przy USG), przykładany jest w miejscu, gdzie najlepiej słyszalne jest tętno płodu. Rejestruje on czynność serca dziecka.
• Drugi czujnik (tokograficzny): Umieszczany jest w okolicy dna macicy i służy do pomiaru siły oraz częstotliwości skurczów macicy.

W niektórych aparatach KTG znajduje się specjalny przycisk, który ciężarna naciska przy każdym odczuwalnym ruchu dziecka, co urządzenie rejestruje na zapisie.

Interpretacja wyników KTG

Interpretacja zapisu KTG wymaga doświadczenia i wiedzy medycznej. Lekarz lub położna analizują szereg parametrów, takich jak:

• Podstawowa czynność serca płodu (FHR): Prawidłowy zakres to 110-160 uderzeń na minutę.
• Oscylacje: Zmienność częstotliwości bicia serca. Prawidłowa oscylacja świadczy o dobrym stanie neurologicznym płodu.
• Akceleracje: Okresowe przyspieszenia czynności serca płodu, zazwyczaj związane z jego ruchami lub skurczami macicy – są objawem prawidłowym.
• Deceleracje: Okresowe zwolnienia czynności serca płodu. Niektóre rodzaje deceleracji (np. późne) mogą świadczyć o niedotlenieniu płodu i wymagają pilnej interwencji.
• Częstotliwość i siła skurczów macicy.
• Reakcja serca płodu na skurcze i ruchy.

Na podstawie analizy tych elementów lekarz ocenia, czy stan płodu jest prawidłowy. Czy też istnieją jakiekolwiek oznaki zagrożenia, które mogą wymagać dalszej diagnostyki lub interwencji (np. przyspieszenia porodu).

Dlaczego badanie KTG jest tak ważne?

Regularne wykonywanie badania KTG w okresie okołoporodowym pozwala na wczesne wykrycie potencjalnych zagrożeń dla płodu, takich jak niedotlenienie. Dzięki temu możliwe jest szybkie podjęcie odpowiednich działań, które mogą zapobiec poważnym powikłaniom, a nawet uratować życie dziecka. To badanie daje przyszłym rodzicom poczucie bezpieczeństwa, ponieważ umożliwia im stałe monitorowanie dobrostanu dziecka.

W naszym gabinecie ginekologicznym dysponujemy nowoczesnym sprzętem do kardiotokografii, a nasz doświadczony personel zapewnia profesjonalną opiekę i dokładną interpretację wyników. Zapraszamy na badania KTG wszystkie przyszłe mamy, aby wspólnie dbać o zdrowy rozwój Waszego dziecka.

Pamiętaj, że regularne wizyty kontrolne i badania prenatalne, w tym KTG, są kluczowe dla bezpiecznego przebiegu ciąży i szczęśliwego rozwiązania.